Caso clínico 1

Lactante de 6 meses que acude a control sano. Su madre relata que hace algún tiempo a notado una coloración azul de la piel y mucosas, que según ella no la tenía cuando nació. No tiene antecedentes de cuadros pulmonares y siempre a permanecido con buen progreso de peso y talla.

Examen físico general: niño activo, sonriente y sin dificultad respiratoria. Observado con luz natural presenta cianosis leve de piel y especialmente del lecho unguial, con uñas levemente curvas. Saturación de oxígeno con saturómetro de pulso y oxígeno ambiente revela 80%.

Examen pulmonar: normal

Examen cardiaco: choque de la punta en cuarto espacio intercostal izquierdo, tonos timbrados con segundo ruido único y soplo sistólico eyectivo, 3 de VI de borde esternal izquierdo superior e irradiado a dorso.

Examen abdominal: normal

Radiografía de tórax: Ecocardiograma:
   
   
Electrocardiograma:  
   
Hemograma: Hematocrito 40%, recuentro de blancos: 10.000, VHS 10 mm/h

¿Cuál es su hipótesis diagnóstica?

1. Atresia tricuspídea
2. Tetralogía de Fallot
3. Anomalía de Ebstein